Удаление матки – это серьезное хирургическое вмешательство, которое в любом случае может привести к самым негативным последствиям для пациентки. Для женщины, находящейся в детородном возрасте, это непростое решение.
Однако в большинстве случаев показаниями для операции являются проблемы со здоровьем, решить которые по-другому просто невозможно.
Иногда от этого даже зависит жизнь пациентки. Ведь ни для кого не секрет, что на органах репродуктивной системы часто развиваются онкологические заболевания. В последнее время нередки случаи, когда женщина идет на такой шаг, чтобы не рожать больше детей. Хотя такой способ и является наиболее радикальным решением. Выполняются такие операции и при смене пола, на которую идут некоторые пациентки.
Естественно, что удаление матки, например, в 24 года и операция после сорока лет, различаются по объему и симптоматике осложнений. Так, при удалении матки после 40 лет последствия не такие серьезные. А потому многие гинекологи и советуют именно такое решение той или иной проблемы, даже если она не критична для жизни пациентки.
Отметим, что в молодости подобные операции для женщин все же редкость, и показанием для них являются опасные для жизни заболевания.
А гистероэктомия после сорока для медицины в последние годы – довольно распространенная операция. Процент летального исхода – очень низкий, а шансы на полную реабилитацию и полноценную жизнь – высокие.
Показания для удаления матки после 40 лет и не только
Причины для операции могут быть совершенно разные. Все это связано с обилием возможных заболеваний женской репродуктивной системы. Среди основных можно выделить следующие:
- онкологические заболевания;
- выпадение или опущение матки;
- миома;
- уплотнение маточных стенок;
- фиброма;
- эндометриоз;
- большое число полипов;
- метастазы;
- инфекция во время родов;
- не связанные с менструациями сильные боли и обильные кровотечения.
Как уже было сказано выше, гистерэктомия в большинстве случаев назначается пациенткам после 40 лет, и даже после 50. До сорока показаниями могут быть лишь очень серьезные заболевания либо опасность их развития.
Но если говорить о последствиях удаления главного органа репродуктивной системы женщины, то многое тут зависит не только от возраста пациентки, но и от метода операции.
Вообще, сейчас наиболее распространены четыре. Причем в разных странах отдают предпочтения разным, а потому трудно выделить лучший и самый безопасный. Расскажем вкратце про все.
Методы и особенности гистерэктомии
Методы гистерэктомии:
- абдоминальный метод подразумевает разрез низа живота. Обычно такая операция производится при раке яичников или матки, наличии спаек, эндометриоза, а также опухолей с метастазами. Восстановление после него, как правило, сложное и длительное. Для того чтобы ускорить выздоровление и снизить болевой синдром, приходится несколько месяцев носить бандаж. Однако данный вид операции в некоторых, в том числе, и в большинстве указанных случаев, является единственным возможным;
- более дорогой способ удаления матки – лапароскопия. Но цена здесь, конечно, не главное. Ее достоинство в том, что на теле женщины не остается большого послеоперационного рубца и восстановление происходит гораздо быстрее. Причем как у сорокалетних пациенток, так и у более молодых. Заключается метод в следующем. В области паха делается несколько отверстий, через которые вводятся специальные манипуляторы, а также осветительная система и камера. Но такая операция возможна ни при всех заболеваниях. При онкологии более удобным считается как раз абдоминальный способ;
- отсечение матки через влагалище и вывод ее через естественные половые пути. Однако применим влагалищный метод лишь, когда сама матка небольшого размера, либо при опущении или выпадении данного органа;
- комбинированный метод, совмещающий в себе влагалищный и лапароскопию. Он исключает недостатки обоих и объединяет их преимущества. Так, удается избежать значительного разреза, а крупная матка просто рассекается на несколько частей, которые полностью извлекаются при помощи специального прибора.
Кроме метода хирургического вмешательства, операции различаются и по объему.
Так и последствия операции во многом зависят от того, какие органы ампутируются вместе с маткой.
Иногда необходимо удалять матку вместе с яичниками. Это приводит к полному прекращению менструации и искусственной менопаузе. А потому женщинам, которые еще не достигли возраста климакса, как правило, назначается гормональная терапия.
Субтотальная операция предполагает удаление только одного органа, а значит, менструальный цикл сохраняется. Однако при этом все же развивается быстрая дисфункция яичников.
Для того чтобы не допустить развития раненного климакса у молодых женщин им стараются оставить по возможности хотя бы один яичник.
Удаление матки после 40 лет: последствия
Врачи рекомендуют удалять матку женщинам, которые уже имеют детей. А потому процент хирургических вмешательств для женщин в возрасте от двадцати до тридцати лет гораздо ниже, чем для женщин после сорока. Но связано это не только с невозможностью впоследствии иметь детей.
После гистерэктомии возможны негативные изменения во всем организме:
- ухудшение дефекации вследствие ослабления мышц ануса;
- образование спаек, при плохом заживлении рубцов;
- появляются боли, в том числе, и периодические в грудной области;
- возникновение болевого синдрома в нижней части живота;
- плохое снабжение кровью яичников;
- образование тромбов в нижних конечностях, и, как следствие, отеки ног;
- появление приливов;
- часто мочеиспускание;
- боли в пояснице;
- плохая работа кишечника;
- лишний вес;
- сухость и неприятные ощущения во влагалище;
- опущение самого влагалища;
- проблемы с органами таза;
- кровотечения после операции;
- повышение температуры из-за воспаления лимфатических узлов;
- тошнота и рвота после выхода из наркоза, и часты приливы некоторое время после операции.
Рекомендации для успешного и быстрого восстановления
Для того чтобы снизить риск возникновения отеков ног, врачи рекомендуют начинать двигаться уже через пару дней после операции. Двигательная активность является профилактикой и против появления спаек.
Естественным считается и болевой синдром после гистерэктомии. Причем боли могут быть, как в области шва, так и внутри. Часто они вообще охватывают весь низ живота. Это связано с тем, что происходит процесс заживления. Для устранения подобных симптомов назначаются обезболивающие препараты. Обычно это ибупрофен и кетонал.
В общем случае длительность восстановления после операции зависит от ее сложности:
- при влагалищной гистерэктомии она составляет период до 1 месяца;
- при надвлагалищной – до полутора месяцев;
- при лапароскопической операции – менее одного месяца.
Отметим, также более длительный процесс заживления после надвлагалищной гистерэктомии.
Риски для здоровья
Любая подобная операция, а особенно тотальное удаление органа, приводит к изменению расположения органов таза. А потому это негативно сказывается в частности на работе кишечника и здоровье мочевого пузыря. Так, с кишечником могут возникать следующие проблемы: запоры, геморрой, боли внизу живота. Появление геморроя вызвано тем, что на кишечник начинают давить другие органы, из-за этого возможно его выпадение.
Проблемы с мочевым пузырем главным образом связаны с его сдавливанием. Это приводит к недержанию мочи, частым позывам с малым мочеиспусканием, примесью крови в моче и образования в ней осадка в виде белых хлопьев.
Нередко после операции возникает и атеросклероз сосудов. Чтобы этого избежать, пациенткам назначают препараты для профилактики заболевания.
Лишний вес также часто является последствием удаления матки. Эффективное средство от этого лечебная физкультура вместе с правильным питанием. Единственное неудобство это то, что в первое время после операции физические нагрузки запрещены. А потому приступать к занятиям возможно только после курса реабилитации.
Во время операции, если матка удаляется вместе с придатками и яичниками, ликвидируются и лимфоузлы. Это приводит к лимфостазу конечностей, а значит и к появлению отеков. А вообще это заболевание проявляется не только отеками. Появляется тяжесть в ногах, конечности увеличиваются в объеме, появляется тупая боль, суставы теряют гибкость, кожа уплотняется, ноги краснеют.
При появлении подобных симптомов у женщины после операции, ей рекомендуется сразу обратиться к врачу.
Частые боли в области груди связаны с тем, что не удаляются яичники. Эти органы продолжают функционировать и вырабатывать женские половые гормоны. Последние же направляются в молочные железы, которые при этом набухают. Это и приводит к появлению болевого синдрома в них. Обычно он как раз и возникает в тот период, когда обычно происходят месячные. Подобная симптоматика также характеризуется:
- общим упадком сил;
- сонливостью;
- отеком, как молочных желез, так и всей груди;
- приливами жара;
- ломотой в суставах;
- повышенной раздражительностью;
- отеками ног.
Все эти неприятные симптомы, в том числе, и боли, обычно проходят вместе с мнимыми месячными. Для снижения симптоматики назначается мастодинон. Кроме того, существует опасность развития рака молочной железы. А потому рекомендуется регулярно посещать врача и проходить соответствующее обследование.
Климакс после операции
Естественно, что удаление матки вместе с яичниками приводит к искусственной менопаузе.
Прекращают вырабатываться эстрогены, а потому в организме сорокалетней женщины и возникает гормональный сбой. Все системы начинают активно перестраиваются, и появляются характерные признаки климакса. А если операция произошла, когда пациентке не было еще и пятидесяти последствиями могут стать и снижение либидо, и потеря чувствительности.
Чаще всего послеоперационный период характеризуется следующими симптомами:
- появлением приливов;
- тошнота;
- упадок сил;
- головокружение;
- сухость во влагалище;
- раздражительность;
- недержание мочи;
- воспалительные процессы во влагалище;
- замкнутость в себе.
Для улучшения самочувствия в таких случаях рекомендуется гормональная терапия. Она назначается сразу после операции, чтобы облегчить менопаузу. Часто назначаются климадион или климактоплан.
Если женщина на момент удаления матки уже была в состоянии менопаузы, то операция не приводит к серьезным последствиям. Однако после сорока гораздо чаще случаются отеки ног и другие сосудистые патологии.
Положительные стороны
Удаление матки – это часто еще и психологическая травма для женщины, особенно еще нерожавшей. Однако нередки подобного рода проблемы и у взрослых пациенток с детьми.
Для того чтобы справиться с такими последствиями важна не только помощь специалиста. Но и поддержка семьи. Кроме того, необходимо чем-то увлечь себя, найти новое хобби, поставить себе выполнимые задачи, реализовывать мечты. Главное понять, что деторождением жизнь женщины не ограничивается и не заканчивается. А многие специалисты указывают и на положительные стороны такой операции.
Конечно, их не так много, но упомянуть их следует обязательно:
- в половой жизни не нужно больше предохраняться;
- невозможно такое страшное женское заболевание, как онкология матки;
- если операция сделана до сорока лет, то исчезают все неприятности, связанные с менструальным циклом;
- при серьезном заболевании, ставшим показанием для удаления, главное – это продление жизни на долгие годы.
Удаление матки и последствия этой процедуры – это в любом случае вынужденный ход. Но жизнь на этом не заканчивается, а как раз продолжается. Современные препараты и достижения медицины способны вернуть женщине былую активность и вкус к жизни.
Да, последствия операции в большинстве случаев неприятны. Однако после 40 лет они переносятся гораздо легче, чем в юном возрасте.
YouTube responded with an error: API key not valid. Please pass a valid API key.